Η συνδυαστική θεραπεία καρκίνου του παχέος εντέρου που χρησιμοποιεί την θεραπεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση φέρνει εξαιρετικά αποτελέσματα σε μερικούς ασθενείς, με την αποκλειστική συντήρηση μην υπαρχει καρκίνος για σχεδόν τρία χρόνια.
Κλινική δοκιμή NEOPRISM-CRC
Η νέα κλινική δοκιμή NEOPRISM-CRC, που διοργανώθηκε από ερευνητές του Πανεπιστημίου του College London (UCL) και του Νοσοκομείου του UCL (UCLH), απέδειξε ότι η παρεμβατική θεραπεία που προηγείται της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τα αποτελέσματα σε ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου σε φάσεις 2 ή 3. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς που έλαβαν μόνο εννέα εβδομάδες θεραπείας με pembrolizumab πριν από την χειρουργική επέμβαση, έμειναν χωρίς καρκίνος για σχεδόν τρία χρόνια.
Χωρίς Επανάληψη Καρκίνου για σχεδόν τρία χρόνια
Τα πρώτα αποτελέσματα έδειξαν ότι το 59% των ασθενών δεν είχε καθορισμένο καρκίνο μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και της χειρουργικής επέμβασης. Τώρα, μετά από 33 μήνες παρακολούθησης, κανένας από τους ασθενείς δεν έχει υποστεί επανάληψη του καρκίνου.
Αυτό περιλαμβάνει και τους ασθενείς των οποίων οι όγκοι εξαλείφθηκαν πλήρως και αυτούς που είχαν ακόμη μικρά απομεινάρια καρκίνου μετά τη θεραπεία. Σε όλες τις περιπτώσεις, το απομένων καρκίνος δεν αναπτύχθηκε ή δεν εξαπλώθηκε με την πάροδο του χρόνου.
Αυτό το αποτέλεσμα αντιπροσωπεύει μια αντίθεση από την τυπική περίθαλψη, όπου περίπου 25% των ασθενών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και μετά σε χημειοθεραπεία αναμένονται να υποστούν επανάληψη του καρκίνου σε τρία χρόνια. Η έρευνα δείχνει ότι η έναρξη με τη θεραπεία μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια προστασία.
Προσωπικές Αιματολογικές Δοκιμασίες για Προγνωστική Επάρκεια της Θεραπείας
Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης το γιατί η θεραπεία ήταν τόσο αποτελεσματική και πώς να αναγνωρίζουν τους ασθενείς που είναι πιο πιθανό να ωφελήσουν. Με την ανάλυση αιματολογικών δειγμάτων, οι ερευνητές ανέπτυξαν προσωπικές δοκιμασίες που μπορούν να εντοπίσουν αν το DNA του καρκίνου παραμένει στο κυκλοφορικό σύστημα.
Αυτές οι δοκιμασίες μπορούν να επιτρέψουν στους ιατρές να διαπιστώσουν από νωρίς αν η θεραπεία ήταν επιτυχής.
Ο Δρ. Kai-Keen Shiu, Κύριος Διερευνητής της δοκιμασίας από το Ινστιτούτο Καρκίνου του UCL και ειδικός ιατρός ογκολόγος στο UCLH, είπε: «Η παρατήρηση ότι κανένας ασθενής δεν έχει υποστεί επανάληψη του καρκίνου μετά από σχεδόν τρία χρόνια παρακολούθησης είναι εξαιρετικά ενθαρρυντική και ενισχύει την εμπιστοσύνη μας ότι το pembrolizumab είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική θεραπεία για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων σε ασθενείς με υψηλούς κινδύνους καρκίνου του παχέος εντέρου».
«Ειδικότερα, είναι ενθουσιώδης ότι τώρα μπορούμε να προβλέψουμε ποιοι θα ανταποκριθούν στη θεραπεία χρησιμοποιώντας προσωπικές αιματολογικές δοκιμασίες και ανάλυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα εργαλεία μπορούν να βοηθήσουν στη προσαρμογή της προσέγγισης, αναγνωρίζοντας ασθενείς που αντιμετωπίζουν καλά και μπορεί να χρειαστούν λιγότερη θεραπεία πριν και μετά από τη χειρουργική επέμβαση, ενώ για τους ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο προόδου ή επανάληψης της νόσου θα χρειαστούν επιπλέον θεραπεία».
Κατανομή Κινδύνου και Επιβίωσης στον Καρκίνο του παχέος Εντέρου
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τέταρτος πιο συχνός καρκίνος στην Μεγάλη Βρετανία, με περίπου 44,000 νέα κρούσματα κάθε χρόνο. Αν και επηρεάζει κυρίως τους ηλικιωμένους, οι διαγνώσεις σε άτομα κάτω των 50 ετών έχουν αυξηθεί.
Τα αποτελέσματα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο νωρίς αναγνωρίζεται το καρκίνος. Περίπου 90% των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου σε φάση 1 επιβιώνουν τουλάχιστον πέντε χρόνια. Η επιβίωση πέφτει σε 65% στη φάση 3 και μόνο 10% στη φάση 4. Ορισμένες τύποι όγκων είναι επίσης πιο πιθανό να αντιστεκόμενα στη θεραπεία και να επανέρχονται.
Λεπτομέριες της Δοκιμασίας και Ομάδα Ασθενών
Η δοκιμασία NEOPRISM-CRC περιλάμβανε 32 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου σε φάσεις 2 ή 3 και ένα συγκεκριμένο γενετικό υποτύπο (MMR deficient/MSI-high bowel cancer). Αυτό το υποτύπο αντιπροσωπεύει περίπου 10-15% των περιπτώσεων, ή περίπου 2,000-3,000 ασθενείς κάθε χρόνο στην Μεγάλη Βρετανία.
Οι συμμετέχοντες έλαβαν μέχρι εννέα εβδομάδες θεραπείας με pembrolizumab πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αντί για την συνήθη προσέγγιση της χειρουργικής επέμβασης που προηγείται από πολλές μήνες χημειοθεραπείας. Έπειτα παρακολουθήθηκαν κατά την πάροδο του χρόνου.
Τα τελευταία αποτελέσματα παρουσιάστηκαν στη Συνεδρίαση της Ετήσιας Ένωσης για Έρευνα Καρκίνου (AACR) του 2026 στο Σαν Ντιέγο. Η έρευνα συμπεριέλαβε πολλά νοσοκομεία της Μεγάλης Βρετανίας, με τον UCL και το UCLH να οδηγούν την έρευνα και την βιοτεχνική εταιρεία Personalis να συνεισφέρει στην ανάλυση.
Βιβλιογραφία: sciencedaily.com